nedeľa, 05 apríl 2015 07:38

Krvácanie

Napísal(a) 
Ohodnotiť túto položku
(0 hlasov)

V krvnom obehu človeka koluje asi 5 l krvi. Jej dôležitou úlohou je transport kyslíka a ostatných živín pre všetky bunky tela. Krvácanie je také poškodenie krvného obehu, pri ktorom násilným porušením celistvosti ciev alebo srdca dochádza k strate objemu krvi a červených krviniek z krvného riečišťa.

Závažnosť výsledkov je závislá od objemu strát a rýchlosti krvácania. Stratu 0,5 l krvi znáša organizmus bez zjavných ťažkostí, strata 1,5 l krvi a viac znamená pre organizmus vážne ohrozenie zdravia a života. Bez rýchlej pomoci hrozí nebezpečenstvo šoku a smrť.

Delenie krvácania

a) podľa intenzity
malé
stedné
veľké

b) podľa druhu kvácania
tepnové ( arteriálne)
žilové ( venózne)
vlásočnicové ( kapilárne)
kombinované

c) podľa smeu krvácania
vonkajšie – navonok, mimo tela, je viditeľné
vnútorné – do telových dutín, je skrýté

d) podľa príčiny krvácania
úrazové – tržné rany, amputácie
neúrazové – krvácanie z pažerákových varixov, žalúdočneho vredu

                                                     Vonkajšie krvácanie

Vonkajšie krvácanie pochádza z rán rôzneho pôvodu ( bodné, strelné, tržné, zmliaždeniny).
Zvyčajne je viditeľné a aj mechanizmus úrazu je jasný ( bodnutie, zlomenia, autonehoda...).

Vonkajšie krvácanie delíme na:

  1. 1. tepnové
  2. 2. žilové
  3. 3. vlásočnicové
  4. 4. kombinované

Tepnové krvácanie – jasno červená krv vyteká z rany v rytme tepu srdca, postihnutý je vo veľkom ohrození života. Častou príčinou sú rezné, bodné poranenia, traumatické amputácie pri autonehodách, samovraždy.

Príznaky:

  1. krv strieka, je jasno červená, pulzuje
  2. slabosť
  3. pocit chladu, studený pot
  4. tachykardia – nitkovitý pulz
  5. hypotenzia – nízky krvný tlak
  6. mdloby
  7. postupne upadá do hypovolemického šoku

Prvá pomoc:

-ak nemáme žiadne pomôcky vykonáme priamy tlak rukou, z hľadiska bezpečnosti záchrancu je vhodné zabrániť styku s krvou. Ak nemáme lekárničku použijeme dostupnú nepremokavú bariérovú ochranu (napr. igelitovú tašku a pod.), ak máme lekárničku použijeme jednorázove rukavice a ostatné pomôcky.

-ranu prekryjeme sterylným krycím obväzom a tlačíme cca 10-15 minút. Následne krycí obväz previažeme ovínadlovým krycím obväzom (tlakový obväz).
ak obväz presakuje krvou, piložíme naň ďalší a silnejšie utiahneme, priložený obväz neodstraňujeme. Ak nemáme poruke ovínadlo, použijeme akúkoľvek čistú látku.

-postihnutého uložíme do protišokovej polohy, poranenú časť podľa možností znehybníme
-protišokové opatrenia – 5T
-kontrola životných funkcií
-volať záchrannú zdravotnú službu

Použitie škrtidla:

Škrtidlo ( vybavenie lekárničky alebo impovizované ) používame len v núdzovom prípade a čo na najkratšiu dobu, prípadne len pred prekrytím tlakovým obväzom. Pri použití škrtidla hrozí nedokrvenosť aj zdravého tkaniva. 

!! Pravidlo 5 Z !!            Zistiť krvácanie
                                       Zatlačiť v rane
                                       Zdvihnúť nad srdce
                                       Zabrániť šoku
                                       Zdavotnícka pomoc

Žilové krvácanie často vzniká často vzniká pri rezných, bodných poraneniach alebo autonehodách.

Príznaky:

  1. -krv je tmavo červená a trvalo prúdi
  2. -bledosť, potenie
  3. -tachykardia

Prvá pomoc:

-nasadíme si rukavice, končatinu dáme do zvýšenej polohy
-priložíme tlakový obväz
-kontrola životných funkcií
-protišokové opatrenia 5 T
-transport na definitívne ošetrenie
-v prípade väčšieho rozsahu voláme ZZS

Vlásočnicové krvácanie nebýva závažné, vzniká pri odrenine alebo poškriabaní.

Prvá pomoc:

-malé rany, odreniny, krvácanie – ranu a okolie podľa možností dezinfikujeme a prekryjeme sterilným krycím obväzom, obväz musí presahovať kraje rany.

Kombinované krvácanie – prioritne ošetrujeme tepnové krvácanie.

Amputačné poranenie – Vsúčasnosti je možné amputované končatiny a prsty replantovať. Úspešnosť závisí od rýchleho odborného ošetrenia v nemocnici. Cieľom prvej pomoci je zastaviť krvácanie a rýchly prevoz do nemocnice aj s amputovanou časťou. Ak je možné, amputovanú časť transportovať v čistom plastovom vrecku ( súčasť lekárničky), v nádobe s ľadom ( vykoná odborný personál ZZS), ľad nesmie byť v priamom kontakte s amputátom, vrecko je vhodné označiť menom postihnutého a časom vzniku úrazu.

  1. -10-15 cm nad koniec kýpťa priložíme škrtidlo
  2. -kýpeť prekryjeme sterilným štvorcom
  3. -protišokové opatrenia 5 T, volať RZP

                                                   Vnútorné krvácanie

Ide o tupé a prenikajúce poranenia telesných dutín (hlava, hrudník, brucho), krvácanie do dutých orgánov (žalúdok, čreva, močový mechúr).

Vnútorné krvácanie môžeme predpokladať u:

  1. -postihnutých s poranením brucha
  2. -postihnutých s poranením hlavy
  3. -postihnutých s podozrením na zlomeninu panvy alebo stehnovej kosti
  4. -chorých, ktorí sa liečia na vredovú chorobu žalúdka alebo dvanástnika
  5. -u tých, ktorí uvádzajú, že stratili väčšie množstvo krvi stolicou alebo vracaním

Príznaky:

  1. -bledosť, slabosť, únava
  2. -tachykardia
  3. -hypotenzia
  4. -zrýchlené povrchové dýchanie, okrajové časti tela sú studené

Prvá pomoc:

-kontrola životných funkcií, zabezpečenia priechodnosti dýchacích ciest
-vhodná poloha ( krvácanie do lebečnej dutiny -  poloha na chrbte s podložením hlavy), krvácanie do dutiny brušnej – poloha na chrbte s podloženou hlavou a dolnych končatín
-protišokové opatrenia 5 T, volať ZZS

Protišokové opatrenia 5 T:

TICHO: strach a negatívne emócie urýchľujú rozvoj šoku. Preto musíme zraneného ukľudňovať a dodávať mu optimizmus. Zraneného neopúšťame.
TEPLO: zranený by mal byť uložený pri izbovej teplote. Ak je vo vonkajšom prostredí, třeba ho položiť na podložku, zakryť prikrývkou, prípadne použiť prptišokovú fóliu( izotermická polyetylénová fólia potiahnutá hliníkom ).
TEKUTINY: ZÁSADNE NEPODÁVAME! Pokial sa zranený sťažuje na smäd, je vhodné mu zvlhčovať jazyk a pery chladnou tekutinou. Tekutiny nepodávame z toho dôvodu, že vypitie tekutiny môže viesť k zvracaniu, ktoré zhoršuje zdravotný stav.
TÍŠENIE BOLESTI: pri laickej prvej pomoci lieky proti bolesti nepodávame! Ošetríme zranenia, znehybnenie, vhodné polohovanie.
TRANSPORT: najvhodnejšie riešenie je privolanie záchrannej zdravotnej služby. Ak to nie je možné a ak je postihnutý pri vedomí, transportujeme ho v úľavovej polohe, v ktorej pociťuje najmenšie ťažkosti. Ak je v bezvedomí, transportujeme ho v stabilizovanej polohe na boku. Počas transportu udržujeme pacienta v teple.

Protišoková poloha – autotransfúzna – postihnutý by mal ležať na chrbte so zdvihnutými končatinami asi 30 cm nad zemou. Do tejto polohy nedávame pri poranení hlavy, hrudníka, srdcových a dýchacích ťažkostiach.

                                            Krvácanie z telesných otvorov
Kvácanie z nosa:

-znížená zrážanlivosť krvi, vysoký krvný tlak, úraz, zlomeniny spodiny lebečnej

Prvá pomoc:

-nasadíme si rukavice, postihnutého posadíme, predkloníme mu hlavu a stlačíme nosné dierky. Na zátylok a nos prikladáme studené obklady, postihnutý -dýcha ústami, ak krv zateká do úst neprehĺta ju, ale vypľuje
-ak sa kvácanie nezastaví do 10 minút, alebo je masívne voláme ZZS

Krvácanie z ucha:

-zlomenina spodiny lebečnej alebo piame poranenie zvukovodu alebo ušného bubienka ( pri výbuchu ), často je postihnutý v bezvedomí

Prvá pomoc:

-na ucho priložíme sterilný krycí obväz, postihnutého dáme do zotavovacej polohy postihnutou časťou dole ( ak je v bezvedomí ) aby mohla krv odtekať, --ak je pri vedomí - v sede
-do ucha nikdy nezavádzame žiadne predmety, kontrolujeme životné funkcie
-protišokové opatrenia, voláme ZZS

Krvácanie z dutiny ústnej:

-po extrakcii zuba, zlomeniny čeľuste, poranenia jazyka, zlomeniny spodiny lebečnej

Prvá pomoc:

-ak je postihnutý pri vedomí, posadíme ho s predklonenou hlavou, aby mohla kv vytekať
-ak je v bezvedomí poloha na bruchu s podloženým čelom a ramenami
-na zátylok mu dáme studný obklad, kontrola životných funkcií
-protišokové opatrenia, volať ZZS

  1. Zvracanie krvi – hemateméza
  2. Vykašliavanie krvi – hemoptýza
  3. Krvácanie z močových ciest – hematúria
  4. Krvácanie z konečníka – enterorágia
  5. Gynekologické krvácanie – metrorágia

-uloženie do vhodnej polohy, protišokové opatrenia, volať ZZS

Čítať 1554 krát
Pre písanie komentárov sa prihláste

O nás

Vítame Vás na stránkach magazínu ludsketelo.sk na ktorých vás čaká mnoho zaujímavých v niektorých situáciách až neoceniteľných rád a informácií

Zaujimavosti

NOVINKY EMAILOM

Novinky prednostne priamo na Váš email