štvrtok, 24 marec 2016 08:53

Vezikoureterálny reflux

Napísal(a) 
Ohodnotiť túto položku
(0 hlasov)

Vezikoureterálny reflux je abnormálny tok moču z močového mechúra späť do močovodu, ktorý spája obličky a močový mechúr. Normálne, moč tečie len dole z obličiek do močového mechúra.

Vezikoureterálny reflux je obvykle diagnostikovaný u dojčiat a detí. Táto porucha zvyšuje riziko infekcií močových ciest, ktoré, ak sa neliečia, môžu viesť k poškodeniu obličiek.

Vezikoureterálny reflux môže byť primárny, alebo sekundárny. Deti s primárnym vezikoureterálnym refluxom sa rodia s chybou ventilu, ktorý za normálnych okolností bráni spätnému prúdeniu moču z močového mechúra do močovodov. Sekundárny vezikoureterálny reflux je dôsledkom poruchy močových ciest, často spôsobených infekciou.

Infekcie močových ciest sa bežne vyskytujú u ľudí s vezikouretrálnym refluxom. infekcie močových ciest nie je vždy spôsobujú znateľné príznaky, aj keď väčšina ľudí má niektoré z nich.

Príznaky môžu zahŕňať:

  • Silné, vytrvalé nutkanie na močenie
  • Pálenie pri močení
  • Časté močenie v malých množstvách moču
  • Krv v moči (hematúria) alebo silné páchnuca moč
  • Horúčka
  • Bolesť v boku, alebo brucha
  • Váhavosť na močenie, alebo držanie moču kvôli páleniu

Infekciu močových ciest môže byť ťažké diagnostikovať u detí, ktoré môžu mať iba nešpecifické príznaky. Príznaky u detí s infekciou močových ciest môžu tiež zahŕňať:

  • Nevysvetliteľnú horúčku
  • Hnačku
  • Nechutenstvo
  • Popudlivosť

Ako dieťa starne, neliečený vezikoureterálny reflux môže viesť k ďalším príznakom, ako:

  • Nočné pomočovanie
  • Zápcha alebo strata kontroly nad stolicou
  • Vysoký krvný tlak
  • Bielkoviny v moči
  • Zlyhanie obličiek

Ďalšie indikácie vezikoureterálneho refluxu môžu byť detekované už pred narodením dieťaťa ultrazvukom. Opuch obličiek, hromadenie štruktúr u jednej, alebo oboch obličiek (nefróz) v plode dieťaťa, môže poukazovať aj na tento problém.

Kedy navštíviť lekára?

Ak sa u dieťaťa, alebo u dospelého človeka vyvinie niektorý z príznakov infekcie močových ciest, spomínaných vyššie, je potrebné vyhľadať lekára. Návšteva lekára je nevyhnutná, ak dieťa:

  • Je mladšie ako 3 mesiace a má rektálnu teplotu 38 C, alebo vyššiu
  • Má 3 mesiace, alebo staršie a má horúčku 38,9 C, alebo vyššiu, bez ďalších vysvetliteľných faktorov, ako je napríklad nedávne očkovanie

Ak dôjde k nasledujúcim príznakom, taktiež je potrebne navštíviť lekára:

  • Zmeny chuti. Ak dieťa odmieta niekoľko kŕmení v rade, alebo mu je zle.
  • Zmeny v nálade. Ak je dieťa apatické, alebo sa neobvykle ťažko prebúdza, je stále podráždené, alebo často neutíšiteľne plače.
  • Hnačka – najmä vodnatá.
  • Zvracanie.

Močový systém zahŕňa obličky, močovody, močový mechúr a močovú trubicu. Obličky sú párové orgány tvaru fazule. Filtrujú odpadové látky, ktoré prechádzajú močovodmi až do močového mechúra, kde sa hromadia a ukladajú,až dovtedy, kým sa pri močení nevylúčia von z tela močovou trubicou.

Vezikoureterálny reflux sa môže vyvinúť v dvoch formách, primárnej a sekundárnej:

1. Primárny vezikoureterálny reflux. Príčinou tejto bežnejšej formy je vada, ktorá je prítomná už pred narodením (vrodený). Vada je vo funkčnom ventile medzi močovým mechúrom a močovodom, ktorý sa normálne uzatvára, aby sa zabránilo spätnému prúdeniu moču.

Ako dieťa rastie, močovody sa predlžujú a narovnávajú, čo môže zlepšiť funkciu tohto ventilu, čím sa nakoniec vyrieši reflux. Tento typ vezikoureterálného refluxu má tendenciu dediť sa v rodinách, čo naznačuje, že môže byť genetický, ale presná príčina poruchy nie je známa.

2. Sekundárny vezikoureterálny reflux. Príčinou tejto formy je zablokovanie, alebo porucha v močovom systéme. Blokáda najčastejšie vyplýva z opakujúcich sa infekcií močových ciest, ktorá môže spôsobiť opuchy močovodu.

Rizikové faktory vezikoureterálneho refluxu:

  • Rasa. Biele deti zdá sa, majú vyššie riziko vezikouretrálneho refluxu.
  • Pohlavie. Všeobecne platí, že dievčatá majú asi dvojnásobné riziko rozvoja tejto podmienky, ako chlapci. Výnimkou je primárny reflux prítomný pri narodení, ktorý je častejší u chlapcov.
  • Vek. Dojčatá a deti do veku 1 roka majú väčšiu pravdepodobnosť rozvoja vezikouretrálneho refluxu, ako staršie deti.
  • Rodinná anamnéza. Primárny vezikoureterálny reflux inklinuje k dedičnosti v rodinách. Deti, ktorých rodičia mali túto podmienku, sú vystavené vyššiemu riziku jeho vzniku.

Súrodenci detí, ktoré majú túto podmienku sú tiež vystavení vyššiemu riziku, takže lekár môže odporučiť vyšetrenie súrodencov detí s primárnym vezikouretrálnym refluxom.

Poškodenie obličiek je hlavnou príčinou vezikouretrálneho refluxu. Čím závažnejší je reflux, tým vážnejšie komplikácie môžu nastať.

Komplikácie môžu zahŕňať:

1. Zjazvenie obličiek. Neliečená infekcia močových ciest môže viesť k zjazveniu, tiež známa ako refluxná nefropatia, čo je trvalé poškodenie tkaniva obličiek. Moč vystavuje obličky vyššiemu tlaku. Ak sú obličky infikované, môže to viesť k zjazveniu v priebehu času. Rozsiahle zjazvenie môže viesť k vysokému krvnému tlaku a zlyhaniu obličiek.

2. Vysoký krvný tlak (hypertenzia). Vzhľadom k tomu, že obličky odstraňujú odpadové látky z krvného riečišťa, poškodenie obličiek a výsledné nahromadenie odpadov, môže zvyšovať krvný tlak.

3. Zlyhanie obličiek. Zjazvenie môže spôsobiť stratu funkcie filtrácie v časti obličky. To môže viesť k zlyhaniu obličiek, ktoré môže nastať rýchlo (akútne), alebo sa môže vyvinúť v priebehu dlhej doby (chronické).

Liečba vezikouretrálneho refluxu

Možnosti liečby vezikoureterálneho refluxu závisia od závažnosti stavu. Deti môžu vyrásť z primárneho vezikouretrálního reflux. Liečba, ktorá zahŕňa lieky, alebo chirurgický zákrok, si kladie za cieľ zabrániť poškodeniu obličiek.

Čítať 973 krát Naposledy zmenené štvrtok, 24 marec 2016 09:10
Pre písanie komentárov sa prihláste

O nás

Vítame Vás na stránkach magazínu ludsketelo.sk na ktorých vás čaká mnoho zaujímavých v niektorých situáciách až neoceniteľných rád a informácií

Zaujimavosti

NOVINKY EMAILOM

Novinky prednostne priamo na Váš email